根管治療はなぜ時間がかかる？歯を残すための大切なプロセスを専門医が解説｜田所歯科医院（江戸川区・瑞江）

■ はじめに

「根管治療って、なぜ何回も通う必要があるの？」「1回で終わらない理由は？」

患者さんから最も多い質問の一つです。根管治療は、歯の神経を取り除き、内部を消毒して無菌に近い状態にする“歯を残すための最後の治療”です。

ですが、非常に繊細で時間のかかる治療であるため、1〜数回の診療では終わらないことが多いのです。

この記事では、根管治療に時間がかかる理由や治療の流れ、途中でやめるリスクなどを、歯科医師が分かりやすく解説します。

１ そもそも根管治療とは？歯の“根の中”を治す治療です

虫歯が深く進行すると、歯の内部にある神経（歯髄）まで細菌が侵入します。この段階になると、通常の虫歯治療（削って詰める）では対応できず、感染した神経を取り除く必要があります。

根管治療の目的は、

• 感染した神経・細菌を除去する

• 根の中をきれいに消毒する

• 再び細菌が入らないよう封鎖する

という３つ。

根の中は「細く・暗く・複雑」なため、非常に高い精度が求められます。

２　根管治療に時間がかかる３つの理由

■ 理由①：歯の根はとても複雑で見えにくい

歯の根（根管）は、人によって形が違います。

• 曲がっている

• 枝のように分かれている

• 極端に細い

• 途中で閉鎖している

など、教科書どおりの形をしていることの方が少ないのです。

そのため、医師は細い器具を使って丁寧に掃除し、見えない部分まで時間をかけて清掃する必要があります。

■ 理由②：細菌を“完全に”減らすには時間が必要

根管治療が難しい理由は、根の中の細菌をゼロに近づけることが非常に大変だからです。

1回の治療だけでは

• 細菌が残っている

• 薬が奥まで届いていない

• 腫れが治っていない

といった状況が多く、時間をかけて消毒を繰り返す必要があります。

※「痛みがなくなった＝治った」ではありません。内部にはまだ細菌が残っていることがよくあります。

■ 理由③：再感染を防ぐために工程が多い

根管治療は以下の工程を少しずつ行います。

• 感染した神経を取る

• 根の形を整える

• 消毒を繰り返す

• 根の内部を完全に乾燥させる

• 特殊な材料で根を密封する

この中で、一つでも不十分だと再発の原因になります。

そのため、短時間で雑に終えることはできない治療なのです。

３　根管治療の流れ（田所歯科医院の場合）

① 神経を取り除く（初回）

感染した神経を取り除き、根の入り口を整えます。

② 根の内部の清掃・消毒（２〜数回）

細い器具で根の壁をきれいにし、薬を入れる工程です。痛みや腫れがある場合は、この段階を慎重に進めます。

③ 痛み・炎症が落ち着くのを確認（状況次第）

炎症が強い場合は、すぐ次に進むと再発しやすいため、症状が安定するまで期間を空けます。

④ 根の中を密閉（根管充填）

細菌が再び入らないよう、専用のゴムのような材料で封鎖します。

⑤ 最終的な被せ物の治療

通常は土台を立て、被せ物を作って終了です。

４　途中でやめるとどうなる？とても危険です

根管治療を中断すると、次のような大きなリスクがあります。

• 痛みや腫れが再発する

• 細菌が根の外まで広がり、骨が溶ける

• 最終的には抜歯になる可能性が高い

• 被せ物が安定せず、再治療が必要になる

• 治療中の蓋が外れるとそこから虫歯菌が侵入し、歯の内側から虫歯になる。

根管の中は密閉されていない状態なので、時間が空くほど細菌が増えてしまいます。

５　回数がかかりやすいケースとは？

次のような場合は特に治療回数が増える傾向にあります。

• 歯の根が大きく曲がっている

• 歯の根が複雑に枝分かれしている

• 過去に根管治療をして再発している

• 痛みや腫れが強い状態で来院した

• 歯が割れている可能性がある

• 神経を取って放置された期間が長い

個々の状態によって大きく異なります。

６｜田所歯科医院が根管治療で大切にしていること

■ ① 無痛への徹底

細い麻酔針と適切な圧力調整で痛くない治療を実践。

■ ② 丁寧で正確な処置

「早い＝良い」ではありません。確実に細菌を減らす治療を優先します。

■ ③ 再発を防ぐための工程を省かない

根管治療のやり直し（再根管治療）は難易度が高くなります。だからこそ、初回から徹底した治療が重要です。

■ ④ 患者さんへの分かりやすい説明

「今日は何をしたのか」「次はどんな処置なのか」を丁寧に説明し、安心して通えるよう配慮しています。

７　よくある質問

Q1. 何回で終わりますか？

平均2〜4回ですが、症状や歯の状態によって変わります。

Q2. 治療中に痛むことはありますか？

炎症が強い場合は痛みが出ることもあります。

Q3. 神経を取った歯は弱くなりますか？

はい。歯がもろくなるため、最終的には被せ物で補強するのが一般的です。

まとめ　

根管治療は“歯を守る最後の砦”。だからこそ時間が必要です

• 根管治療は細菌を徹底的に取り除くために時間がかかる

• 精密で丁寧な処置が必要

• 途中でやめると抜歯のリスクが大幅に上がる

• 田所歯科医院では痛みの少ない・再発を防ぐ治療を徹底

「何回も通うのが大変…」と感じるかもしれませんが、歯を抜かずに残せるかどうかは、この治療にかかっています。